С 21 недели начинается вторая половина беременности. Живот уже хорошо видно, окружающие обращают на это внимание и уступают место в транспорте. Малыш активно напоминает о себе шевелениями, что очень радует мамочку. Уже с этого момента нужно начинать с ним общаться, гладить животик, ребенок чувствует, когда ему уделяют внимание и ласку.

21 акушерская неделя беременности — это начало 6 месяца, II триместр. 21 неделе соответствует 19 неделя эмбрионального развития.

Что происходит с мамой?

Данный период беременности самый благоприятный для беременной. Живот еще не такой большой, что позволяет быть активной и выполнять домашние дела. Токсикоз давно позади, и в целом самочувствие будущей мамы должно быть отличное.

Вес беременной увеличился уже на 4-5 кг, далее прибавка в весе будет более заметной, поэтому важно контролировать свой вес. Если он стремительно растет выше нормы, значит нужно корректировать рацион питания.

Могут появиться выделения из сосков, это вполне нормальное явление, обозначающее подготовку груди к выработке молозива, а затем молока.

Влагалищные выделения на 21 неделе должны быть без запаха, цвета и болезненных или зудящих ощущений, а также в небольших количествах. При обнаружении других выделений нужно немедленно сообщить врачу. Это может быть причиной каких-либо инфекций половых путей или возникновения молочницы. Появление коричневых выделений, бурых или кровянистых на этом сроке может говорить о заболевании шейки матки или ее повреждении во время секса. Необходимо обязательно обратиться к врачу и установить причину таких выделений.

Возможно возникновение пигментных пятен, но они бывают не у всех, поэтому переживать не стоит. Даже если они начали проявляться, это временное явление, затем они исчезнут. Их всегда можно подкорректировать тональным кремом.

Возникновение отеков на 21 неделе беременность — явление довольно частое, но они не являются нормой и нужно от них избавляться. Потому следует регулировать количество употребляемой жидкости и соли.

Что происходит с малышом? Развитие плода на 21 неделе

Размер ребенка на 21 неделе беременности составляет около 25 см. Это почти половина его роста при рождении. Вес плода пока всего лишь 350-360 грамм. Он начинает активно развиваться и укреплять кости. Поэтому маме следует позаботиться о своем питании, чтобы малышу поступали все необходимые витамины и минералы.

Ребенок в животе мамы чувствует себя достаточно просторно, что позволяет ему совершать там различные маневры. Период активности малыша мама хорошо ощущает и чувствует каждое шевеление. Ведь он уже достаточно большой, чтобы ударяя ножками и ручками о стенку матки, мама ощутила эти толчки. В основном периоды активности ребенка наступают, когда мама отдыхает или просто находится в спокойном положении. Когда мама гуляет или двигается, малыш спит, движения мамы его хорошо укачивают.

На 21 неделе вступает в фазу активного развития пищеварительная система. Малыш начинает заглатывать окружающую его жидкость. Так он заставляет работать свои легкие и желудочно-кишечный тракт. Считается, что с этого времени начинают формироваться вкусовые пристрастия маленького человечка, и мама вполне может на них повлиять, употребляя здоровую полезную пищу.

Включаются в работу эндокринная система плода и селезенка.

Анализы и обследования на 21 неделе

Биохимический скрининг крови и второе плановое УЗИ большинство беременных проходят на сроке 16-20 недель. Те, кто не успел, пройдут УЗИ на этой неделе, а вот скрининг на этом сроке уже бесполезен. В ходе ультразвукового исследования врач оценит состояние плода, плаценты и околоплодных вод, узнает его рост, вес и пол. Современное оборудование позволит отчетливо разглядеть малыша и сделать его первое фото или видео. Поэтому не расстраивайтесь, если будущий папа не смог присутствовать на УЗИ, он сможет увидеть малыша на снимке.

Анализы на этой неделе назначает врач, если все проходит хорошо, то кроме плановых анализов мочи ничего сдавать не нужно.

Частые вопросы на форумах

В.: Вторая беременность, на УЗИ сказали, что будет мальчик, а мы очень хотим девочку. Насколько точны результаты УЗИ?

О.: Точность результатов УЗИ во многом зависит от опыта и квалификации специалиста, проводящего исследование. Также ребенок может быть в неудобном для осмотра положении, что повлияет на точность определения пола. В среднем же точность УЗИ во втором триместре порядка 90-95%.

В.: 21 неделя беременности, ребенок часто шевелиться. Так и должно быть?

О.: Смотря, что вы понимаете под словом «часто». У ребенка должны быть периоды сна и бодрствования, причем периоды сна сейчас преобладают. Если ребенок шевелиться большую часть дня и довольно активно, возможно ему не хватает кислорода. Больше гуляйте на свежем воздухе и обязательно скажите об этом своему врачу.

В.: 21 неделя беременности почему снова тошнит?

О.: Тошнить может по разным причинам. Около 10% женщин тошнота не отпускает до самых родов, это связано с индивидуальными особенностями. Обратитесь к врачу, он назначит анализы, чтобы установить причину.

Ощущения женщины

Матка постоянно растет, на 21 неделе она уже немалого размера, что может быть причиной частого позыва к мочеиспусканию. Матка поднялась вверх и находится на 1 см выше пупка. Она давит на внутренние органы, но болезненных ощущений это не вызывает, ее рост может провоцировать лишь неприятные ощущения в пояснице.

На сроке беременности 21 недель в норме не должен болеть живот, не может быть никаких острых, ноющих или схваткообразных ощущений. Обо всех изменениях в самочувствии и жалобах необходимо сообщать своему врачу.

Шевеление плода с каждой неделей ощущается все сильнее и ярче. Сейчас мама уже может понять, где именно в животе резвится ее малыш. Через пару недель ощутить движения ребенка сможет и папа.

Общее самочувствие большинства беременных на этом сроке прекрасное. Они пребывают в приподнятом настроении и ожидают своего скорого ухода в декрет, планируют обстановку детской и предстоящие покупки.

Питание беременной. Как контролировать аппетит?

Малыш активно развивается, поэтому питание мамы должно быть сбалансированным и правильным. Необходимо в рацион питания включить больше кальция, так как в этот период формируется костная система малыша. В рацион должны обязательно входить: творог, яйца, рыба, молочные продукты. Также следует контролировать уровень гемоглобина. Чтобы он был на должном уровне, нужно употреблять говядину, гречневую кашу, яблоки, печень, гранат.

Не следует употреблять в пищу жирное, сильно соленое, копченое. Это вредно в первую очередь для здоровья мамы, могут возникнуть отеки, изжога, проблемы с почками и желудком, а затем это все скажется и на состоянии малыша.

Побольше нужно кушать фруктов, овощей, мяса, злаковых, молочных продуктов. Фрукты и овощи должны быть сезонные и лучше избегать цитрусовых, особенно мандарин.

Аппетит набирает обороты, и его все сложнее контролировать. Если не соблюдать режим питания, прибавка в весе не заставит ждать. А с быстрым набором веса придет и одышка, отеки, тяжесть, боли в пояснице и усталость.

Избежать этого поможет простое правило: плотный питательный завтрак, полезный и легкий полдник, сытный обед (суп обязательно), питательный полдник и легкий ужин. В перерывах между едой голод можно утолить фруктами, морсами и соками.

Что делать маме на 21 неделе

1. Отказаться от каблуков.
2. Побольше отдыхать.
3. Не перенапрягаться, как в физическом, так и моральном плане.
4. Не поднимать тяжестей.
5. Спать на боку. Так как на спине уже спать не рекомендовано, увеличившаяся матка может сдавливать полую вену.
6. Носить комфортную одежду, не сдавливающую живот.
7. Правильно питаться.
8. Общаться с малышом, он уже реагирует на мамин голос и прикосновения.
9. Чаще гулять нам свежем воздухе.
10. Посещать курсы для беременных, либо самостоятельно изучать специализированную литературу. Это поможет постепенно начать морально готовиться к родовому процессу, а также дальнейшему уходу за малышом.
11. Заняться гимнастикой для беременных, конечно, если разрешает врач. Они поможет подготовить мышцы к родам.

21 неделя беременности – самая середина срока. Несмотря на то, что живот заметно округлился, малыш еще мал. По размеру его можно сравнить с гранатом, а большую часть матки занимает амниотическая жидкость.

Родители активно готовятся к появлению малыша, они уже выяснили на УЗИ, мальчик будет или девочка. Будущая мама каждую неделю сверяется с календарем беременности и узнает интересные факты о развитии крохи, который уже слышит голоса родителей. С малышом можно разговаривать или включать ему спокойную музыку.

Какие новые ощущения появились у будущей мамы? Сколько раз в день шевелится малыш? Какие есть опасности на 21 акушерской неделе?

Сколько это месяцев?

21 неделя беременности соответствует началу 6 месяца. Прошла ровно половина положенного срока, и до появления на свет долгожданного малыша осталось немного времени.

Заканчивается второй триместр, который считается самым спокойным и благоприятным для беременных. Все основные анализы уже сданы, и за малыша переживать не приходится.

Что происходит на двадцать первой неделе беременности?

На 21 неделе в организме происходят изменения, которые отражаются на внешнем виде и самочувствии женщины. Матка активно растет, органы ребенка совершенствуются. Будущая мама может испытывать неприятные ощущения, однако в целом 6 месяц протекает хорошо.

Женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы. Если проблем с самочувствием нет, на прием полагается ходить 2 раза в месяц.

Как выглядит живот?

Размер живота на 6 месяце гестации зависит от комплекции женщины и ее наследственности (подробнее в статье: размер живота на 6 месяце беременности). Матка значительно увеличилась, сместилась и начала сдавливать внутренние органы. Если внимательно приглядеться, можно визуально различить шевеления крохи.

От чрезмерного растяжения кожи живот часто чешется. Это нормальное явление, оно часто беспокоит женщин в положении. Специалисты рекомендуют приобрести специальный увлажняющий крем и каждый день смазывать им кожу на животе. Это поможет не только устранить зуд, но и предотвратить растяжки.

Крем втирается в область живота, груди, бедер – везде, где есть риск появления рубцов. Сейчас самое время начать профилактику, ведь избавиться от таких растяжек после родов очень сложно. Рубцевание кожи не представляет опасности для здоровья, но воспринимается как серьезный косметический недостаток.

Женщине следует пересмотреть гардероб, избавиться от тугой, сдавливающей одежды. Нужно подбирать свободные модели, которые не стесняют движений будущей матери. Лучше приобретать их в специализированных отделах для беременных.

Развитие плода

Рост плода на двадцать первой неделе составляет 25 см, а весит он около 300-350 грамм. Внешне плод выглядит как полностью сформированный человек.

К 21 гестационной неделе у малыша активно совершенствуется кишечный тракт. Он постоянно заглатывает околоплодные воды, которые не только служат источником питания, но и готовят ЖКТ к самостоятельной работе вне утробы матери. В кишечнике вырабатываются ферменты, позволяющие переваривать питательные вещества.

При этом ребенок может ощущать вкус жидкости, который меняется в зависимости от рациона матери. Если она съела что-то кислое или горькое, то малыш морщится. Сладкое, наоборот, придется ему по вкусу. Специалисты считают, что питание мамы влияет на вкусовые пристрастия будущего ребенка. Именно поэтому следует включать в свое меню только полезные продукты (много фруктов, овощей, молоко, творог и пр.).

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и табак. Ядовитые вещества поступают к малышу, он чувствует их вкус. Несмотря на очевидность этого заявления, некоторые беременные позволяют себе вредные привычки даже на столь большом сроке. Если это так, риск появления патологий у ребенка серьезно возрастает.

У плода появились волосы на голове, ресницы и ноготочки. Растет и укрепляется скелет, мышечная ткань. Под кожей закладывается жировая прослойка, которая копится до самых родов. Эндокринная система тоже активно работает, продуцируя гормоны.

В 6 месяцев малышу еще достаточно свободно в мамином животе, поэтому он интенсивно двигается, совершает кувырки и пинается. У ребенка есть периоды бодрствования и сна. Обычно пик активности наступает вечером, когда женщина готовится к отдыху. Успокоить непоседу поможет спокойная музыка или поглаживание через животик.

Ребенок чутко реагирует на настроение матери, ее переживания и усталость. Нужно оградить себя от стрессов, чрезмерного напряжения, больше отдыхать. Все эмоции, как позитивные, так и негативные, малыш переживает вместе с мамой.

Ощущения женщины

Как протекает беременность в двадцать первую неделю от зачатия? Чувствуются ли шевеления плода, если это первый ребенок? На 21 неделе гестации возникают неприятные симптомы, связанные со сдавливанием маткой соседних органов. Может появиться боль в области поясницы, отдающая в ногу - так проявляется защемление седалищного нерва. Нужно обязательно сообщить о болях гинекологу, он выпишет беременной безопасную для нее мазь.

Многие женщины начинают ощущать проблемы со стороны ЖКТ (изжога, запоры, метеоризм). Устранить расстройство поможет правильно составленное меню. Для избавления от изжоги нужно кушать маленькими порциями, избегать жирных, жареных, острых блюд. Фрукты и овощи в рационе помогут справиться с запорами. После родов нарушения работы кишечника проходят бесследно, ведь возникают они по физиологическим причинам.

Вследствие избыточной выработки меланина могут появиться пигментные пятна. Особенно заметны они на лице, плечах и руках. Некоторые женщины отмечают множественное появление веснушек. Врачи рекомендуют не находиться долго под открытым солнцем, использовать солнцезащитные кремы, втирать специальные средства от пигментации. Покупая крем, нужно уточнить, разрешен ли он беременным.

Будущая мама испытывает повышенный аппетит. Не стоит идти у него на поводу и есть за двоих. Норма набора веса за двадцать одну неделю - 4-6 кг.

Заметив на ногах сосудистые звездочки, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Именно на 21 неделе может проявиться варикозное расширение вен, потому как объем кровотока сильно увеличился. Оставлять заболевание без внимания нельзя, специалист порекомендует ношение компрессионных колготок до 40 недель беременности. После родов нужно будет пройти курс лечения и тщательно следить за здоровьем ног.

Женщина ощущает шевеления ребенка по несколько раз в день. Повторнородящие начинают чувствовать движения плода немного раньше тех, кто впервые станет матерью. Считать шевеления на 21 неделе пока не требуется, но женщине нужно знать о важных особенностях жизни малыша.

Он спит до 20 часов в сутки, поэтому движения могут появляться редко. Активные резкие пинки говорят о том, что крохе не хватает кислорода. При длительном отсутствии движений врач заподозрит замершую беременность. Обязательно нужно сообщить о своих опасениях гинекологу, не дожидаясь планового приема.

Из-за быстро растущего живота, женщине становится сложно принять удобное положение. Иногда нарушается сон, появляются боли в пояснице и копчике. Поможет ортопедическая подушка для беременных. Ее можно подложить под спину или живот во время отдыха.

Категорически запрещено ложиться на спину. Это провоцирует сдавление полой вены, в результате чего у женщины кружится голова и даже может случиться обморок. Отечность рук и ног в 21 неделю течения беременности говорит о проблемах в работе почек, обязательна консультация специалиста.

Возможные неприятности и осложнения

Будущей маме нужно внимательно следить за самочувствием и не подвергать себя необоснованному риску. Двадцать первая неделя гестации может осложниться следующими проблемами:

• Преждевременные роды. Они могут начаться в любой момент у тех, кто страдает патологиями беременности (гипертонус матки, низкая плацентация и др.). Прогноз для малышей, родившихся на таком сроке, неблагоприятен. Симптомы преждевременных родов: болит и тянет низ живота, появились кровотечение и резкие боли в пояснице.
• Низкое расположение плаценты или отслоение. Это нарушение будет заметно на УЗИ. Низкая плацентация требует постоянного контроля специалиста и представляет опасность для плода.
• Сахарный диабет беременных. Это временное нарушение, которое способно повредить ребенку и матери. Врач назначит женщине лечение, иногда требуется введение инсулина.
• Гипертонус матки. Обычно назначаются легкие препараты, расслабляющие мышцы органа. Однако, в серьезных случаях положена госпитализация.

Выделения у беременных

Выделения из половых органов могут быть прозрачными или чуть белыми. Обеспокоиться нужно, если они приобрели желтый или зеленый цвет, появился неприятный запах, болит внизу живота. Эти симптомы говорят об инфицировании мочеполовых путей.

Жидкие выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод. Если их немного, женщина может самостоятельно приобрести в аптеке тест, а затем посетить врача. При обильном подтекании следует вызывать скорую помощь.

Из груди появляются белые или желтоватые выделения. Это происходит выработка молозива, которое предшествует грудному молоку. Не нужно пугаться выделений, они совершенно нормальны и говорят о подготовке груди к лактации. Выдавливать их нельзя, лучше просто промокнуть чистой салфеткой.

Необходимые обследования

Основным обследованием на этом сроке будет УЗИ. Исследование позволит врачу оценить развитие ребенка, состояние плаценты и матки. Многие женщины идут на скрининг вместе с мужем, потому как сейчас можно хорошо рассмотреть малыша, а затем получить фото и видео. Основная интрига – пол будущего ребенка, в большинстве случаев врач сможет его определить.

Сейчас должны поступить результаты генетического скрининга, который проводился с 15 по 20 неделю. При наличии отклонений женщину отправят на консультацию к генетику.

Как и прежде, беременной нужно посещать гинеколога 2 раза в месяц, предварительно сдав анализ мочи. Доктор измерит артериальное давление, осмотрит конечности на предмет отеков. Обязательно происходит измерение дна матки (норма - 21 см) и прослушивается сердцебиение плода.

Питание женщины

Питание беременной женщины на 21 неделе должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы не превысить норму набора веса. В меню нужно включить блюда, богатые всеми витаминами и микроэлементами.

Полезные продукты при беременности:

• молоко, сыр и творог снабдят организм кальцием;
• свежие фрукты, овощи, кефир помогут избавиться от запора;
• крупы богаты клетчаткой и минералами;
• яйца, нежирное мясо и рыба доставят железо, фосфор и другие полезные вещества;
• растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное и пр.) способствуют эластичности кожи.

Из рациона нужно исключить:

• жирные, жареные, копченые, консервированные блюда (они вызывают изжогу);
• фаст-фуд и сладости (провоцируют набор лишних килограммов);
• соленые блюда (задерживают жидкость в тканях);
• аллергенные продукты: мед, орехи, цитрусы, морепродукты и пр. (могут вызывать непредсказуемую реакцию).

Принимать витамины самостоятельно не стоит. Обычно для нормального вынашивания ребенка хватает того, что поступает из пищи. В некоторых случаях гинеколог выписывает витаминные комплексы с повышенным содержанием железа или кальция, но для этого нужны веские основания.

• Полноценный отдых. Очень важно побеспокоиться о здоровом сне, регулярно проветривать спальню. Нельзя перетруждать себя и поднимать тяжести. Это особенно важно для тех, у кого в 21 неделю есть нарушения беременности (например, низкая плацентация).

• Интимная жизнь на этом сроке разрешена. Исключение составляют лишь женщины с патологиями беременности. Супруги должны выбирать удобные позы, при которых исключено глубокое проникновение. При появлении боли половой акт нужно сразу прекратить, а на следующем приеме проконсультироваться с врачом по поводу интимной близости.
• Очень полезна физическая активность. Выбирать нужно специальные занятия для беременных (йога, плавание, фитнес). На них тренер поможет не только избавиться от лишних килограммов, но и подготовить мышцы к родам. Перед тем, как записаться на занятия, следует проконсультироваться с гинекологом, ведь некоторым спорт при беременности противопоказан.
• Нужно начинать носить бандаж. Он освободит позвоночник от чрезмерной нагрузки, поможет сохранить осанку и улучшит кровообращение в малом тазе.
• Белье должно быть натуральным, без металлических и поролоновых элементов. Молочные железы увеличиваются как минимум на один размер, становятся очень чувствительными. Именно поэтому бюстгальтер должен быть удобным, не натирать кожу, но при этом хорошо держать грудь.
• Прогулки на свежем воздухе. Они не только снабдят организм кислородом, но и улучшат кровоток, помогут избавиться от избыточного веса. Нужно гулять не менее часа в день.

На 21 неделе беременности плод продолжает интенсивно расти и поправляться. Меняются параметры и маминого тела – еще больше увеличивается вес и выпячивается живот, поэтому его уже вряд ли удастся скрыть за свободной одеждой.

Что происходит с малышом на 21 неделе беременности?

К концу недели вес малыша составляет 300-400 г, а рост – 20-22 см. Следующий месяц плод будет более интенсивно набирать массу. Его тельце будет округляться за счет формирующейся прослойки жира. Сейчас же этого жира еще очень мало, поэтому кожа крохи выглядит сморщенной (так сложилось, что ее объем увеличивается быстрее, чем площадь поверхности тела).

Рассмотрим, что происходит внутри маленького тельца:

Малыш свободно перемещается в полости матки, поэтому говорить сейчас о неправильном положении плода слишком рано. Утром он может заснуть вниз головой, а вечером – вверх.

Мама, скорее всего, уже почувствовала первые толчки крохи . С каждой неделей его двигательная активность будет увеличиваться. Сейчас же женщина может ощутить 10-15 кратковременных эпизодов «кувыркания» в течение дня. Во все остальное время малыш спит – ученые выяснили, что на сон у плода приходится 16-20 часов ежедневно.

Состояние будущей мамы

Самочувствие будущей мамы на 21 неделе срока, как правило, нормальное. Тошноты нет, аппетит хороший, настроение приподнятое. Однако изредка женщину может беспокоить :

• Усталость.
• Дискомфорт в области поясницы и в животе.
• Ощущение нехватки воздуха.

Кроме того, на 5-6 месяце у многих будущих мам возвращаются эмоциональные бури. Связано это с новым витком гормональной перестройк и. Чтобы справиться с эмоциями, беременным женщинам желательно больше общаться с близкими людьми и рассказывать им о своих переживаниях. Хорошо отвлекают от дурных мыслей походы по магазинам. Можно прикупить что-то себе и присмотреть что-то для малыша – вещи, мебель, различные атрибуты для ухода за новорожденным.

Как меняется тело беременной женщины на 21 неделе?

Вместе с малышом вес набирает и мама – за 21 неделю около 500 г. Общая прибавка за всю беременность – 4-6 кг. Эти цифры приблизительные, поскольку на увеличение массы женщины влияет ряд факторов: исходная масса тела, наличие токсикоза, особенности обмена веществ, а также уровень физической активности. Однозначно можно лишь сказать, что недопустимы большие сдвиги и в одну, и в другую сторону. Слишком быстрый набор веса чреват развитием сахарного диабета беременных, большими размерами плода и тяжелыми родами. А вот недостаточная прибавка массы может свидетельствовать о том, что малыш развивается не так, как положено. Хотя окончательное слово всегда за врачом. Именно он должен оценить, растет ли живот и как в целом выглядит и чувствует себя женщина.

Высота стояния дна матки (ВДМ) на 21 неделе составляет 20-22 см – матка чуть-чуть не достает до пупка. Этот параметр гинеколог теперь будет измерять до конца беременности при каждом осмотре пациентки. Параллельно с ВДМ он будет определять и ОЖ – окружность живота. Наблюдение за этими величинами в динамике позволяет врачу оценивать рост плода.

Возможные неприятности 21 недели беременности

Омрачить период ожидания ребенка на этом сроке могут следующие проблемы со здоровьем:

О появлении любой из этих проблем следует сообщить своему гинекологу во время планового визита.

Сигналы тревоги на 21 неделе беременности

В некоторых ситуациях будущей маме необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. На 21 неделе таким сигналами тревоги должны быть:

• из влагалища.
• Стойкие и сильные .
• Сильная головная боль, не утихающая после сна и отдыха.
• Резкое ухудшение зрения.
• Острая или затяжная ноющая боль в области живота.
• Внезапное появление обильных жидких .
• Упорная .
• Повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше.
• Учащенные и .

Анализы и УЗИ на 21 неделе

По плану ведения беременности на этой неделе проводится (показано с 20 по 22 недели) и перед посещением гинеколога. Если есть какие-то отклонения в протекании беременности, врач может назначить и другие исследования. Например, если есть подозрение на , показан . При развитии варикозной болезни может потребоваться . Если поменялся характер вагинальных выделений, обязательно берется мазок из влагалища на флору.

Как будущей маме избежать возникновения проблем со здоровьем?

Во время беременности любое лечение несет определенный риск для малыша, поэтому будущая мама должна стараться максимально оградить себя от появления тех или иных проблем со здоровьем.

Если хотя бы раз или руки, необходимо пересмотреть свой рацион, поскольку способствовать задержке жидкости может соль, содержащаяся в пище. Для профилактики появления изжоги желательно начать питаться дробно и часто, а во время сна под голову подкладывать высокую подушку. Кроме того, необходимо отказаться от острых, кислых, пряных, жареных блюд. Нормализовать стул можно с помощью правильного питания. Будущим мамам полезно употреблять каши, овощи, фрукты, в которых много клетчатки, и молочнокислые продукты – источники полезных бактерий. Сбалансированный по всем составляющим рацион – это также профилактика анемии и судорог .

Чтобы уменьшить риск возникновения варикозной болезни, будущим мамам необходимо придерживаться ряда правил:

Ну и последние, на что необходимо обратить внимание будущих мам, – это профилактика (кандидоза вульвы и влагалища). Наиболее подходящей средой обитания для кандид является слабощелочная среда и высокая влажность. Чтобы не допустить появления таких условий во влагалище, беременным женщинам желательно носить только натуральное нижнее белье, не пользоваться прокладками, ежедневно проводить гигиену интимной зоны, применяя средства с нейтральным pH, и не в коем случае не спринцеваться. Помимо этого, важно ограничить употребление легких углеводов, они вызывают гипергликемию, которая влияет на кислотно-щелочное равновесие организма.

На 21 неделе женщина вступает во вторую половину своей беременности. Этот период будет не самым простым: чем ближе к дате родов, тем тяжелее будет носить малыша под сердцем. Набраться сил перед «финишной прямой» нужно именно сейчас, когда и самочувствие, и состояние это еще позволяют. Какой бывает 21 неделя беременности для малыша и его мамы, мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

Если у женщины началась 21 неделя беременности, это означает, что стартовал шестой акушерский месяц. В привычном нам исчислении времени прошло 4 месяца и 3 недели. Беременные женщины довольно быстро привыкают мерить время месяцами акушерскими: от календарных они отличаются тем, что в каждом из них – ровно 4 недели и ни дня больше.

Вся беременность в акушерских мерах длится 10 месяцев или 40 недель. Сейчас началась вторая половина периода вынашивания крохи.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

От зачатия малыша пошла 19 неделя - срок солидный, и плод уже достиг в своем развитии больших успехов. С момента задержки и первого «полосатого» теста прошло около 17 недель. Женщине порой кажется, что это было совсем недавно, и быть беременной ей предстоит еще долго. На самом деле во второй половине беременности время, по субъективным ощущениям будущих мамочек, летит куда быстрее. Теперь каждый прожитый день стремительно приближает встречу с новым человечком - сыночком или доченькой, а, может, сразу с двумя или тремя детками.

На этом сроке с будущей мамой и ее малышом происходит много интересного. Об этом поговорим более подробно.

Самочувствие и ощущения женщины

Беременность уже не удается скрыть даже за самой просторной одеждой. Животик, который уже изрядно округлился, хорошо заметен всем окружающим. Пока беременность еще не сильно тяготит будущую маму, ее самочувствие в целом остается довольно хорошим и легким, но уже сейчас начинают проявляться некоторые моменты, которые доставляют женщине неудобства и вызывают множество вопросов.

Шевеления плода

К 21 неделе лишь самый незначительный процент беременных первенцем женщин не ощущает шевелений своего малыша. Около 93% будущих мам на этом сроке уже наслаждаются новыми ощущениями и налаживают полноценный контакт с крохой. Доказано, что двигательной активностью малыш может о многом сообщить – о том, что ему дискомфортно, скучно, требуется общение. Чем быстрее женщина научится понимать малыша и его язык движений, тем проще ей будет ориентироваться дальше.

На 20-21 неделе шевеления чувствуют все женщины, которым уже доводилось рожать, все беременные двойней и тройней, почти все первородящие. Но есть и те, кто пока еще только ожидает появления удивительных ощущений.

Если шевеления пока не чувствуются, не стоит переживать. До 22 недели, которая врачами определена как предельная для ощущения первых движений крохи, еще есть время.

Некоторые из неопытных первородящих женщин на самом деле шевеления чувствуют, но не могут этого понять, ошибочно принимая их за перистальтику кишечника, за бурление в кишечнике и брожение кишечных газов. Первые шевеления - очень тонкое ощущение, по словам будущих мам, напоминающее легкое касание плавника рыбки или крыла бабочки изнутри . Заметить его бывает труднее женщинам, которые ведут активный образ жизни, постоянно находятся в движении и все время чем-то заняты.

Полные женщины позднее начинают ощущать движения пузожителя, тогда как худенькие дамы ощущают их раньше.

Сейчас шевеления малыша подсчитывать пока не нужно, этим женщина займется позднее. Но мысленно отмечать эпизоды движения все-таки необходимо, чтобы понимать, что с малышом все в порядке. Пока не завершилось до конца формирование головного мозга крохи, движения носят неравномерный, произвольный характер, какой-то определенной закономерности выявить не получится. Однако уже сейчас многие беременные отмечают, что их сынки и дочки более активны в ночное время.

На самом деле это не совсем верное утверждение. Двигается малыш примерно с одинаковой интенсивностью и ночью, и днем . Просто днем мама ходит, занимается делами, порой не ощущает движений, а ночью, когда все тело расслаблено, ощущений появляется больше, и их характер становится ярче.

Особенно болезненно женщины воспринимают ситуации, в которых малыш мало и редко дает о себе знать. Если есть опасения, обязательно нужно рассказать о них врачу: в его арсенале имеется множество способов выяснить, все ли в порядке с крохой.

Но не стоит забывать и о темпераменте: уже сейчас маленькие мальчики и девочки могут быть более или менее активными от природы. Такими они останутся и после рождения: одни малыши хорошо спят и спокойно ведут себя в периоды бодрствования, а другие торопятся все познать, постоянно находятся в движении.

Выделения

В начале 21 недели беременности женщина может обратить внимание на то, что у нее время от времени появляется ощущение постоянной влажности в области промежности. Это не считается патологией и поводом бить тревогу. Увеличение количества влагалищного секрета - нормальная реакция женского организма на несколько факторов, в том числе изменение гормонального фона, сопровождающего процесс вынашивания малыша, растяжение связочного аппарата, удерживающего растущую матку.

Влагалищный секрет необходим для поддержания баланса в составе микрофлоры половых путей.

Поэтому светлые выделения без резкого запаха - это норма. Нормой также считается лейкорея - образование белей , то есть белых или слегка желтоватых выделений с небольшим кислым запахом. У физиологического явления есть особенности: влагалищный секрет - хорошая среда для размножения патогенных микроорганизмов и грибков. Чтобы не допустить присоединения инфекции и воспаления, сейчас важно особое внимание уделить вопросам интимной гигиены.

При подмывании не стоит использовать туалетное мыло, ведь щелочи в его составе могут привести к излишней сухости, не стоит вытирать интимную зону жестким полотенцем, ведь сейчас кожа и слизистые оболочки наиболее подвержены травмированию.

Женщине следует носить впитывающие гигиенические прокладки «ежедневки», регулярно менять их. Такие средства гигиены помогут контролировать изменения, ведь на них хорошо заметны цвет и консистенция выделений. Незамедлительного обращения к врачу требуют выделения, которые стали зелеными, серыми, бурыми. Обычно они связаны с появлением неприятного запаха и зудящими ощущениями в области промежности. Такие выделения часто являются признаком инфекционного заболевания.

Белые густые выделения, по консистенции напоминающие зернистый творог, связанные с зудом и неприятным жжением, могут быть признаком молочницы. У многих женщин этот недуг сопровождает всю беременность, время от времени обостряясь. Лечить молочницу при беременности нужно в обязательно порядке.

Самые опасные - кровяные выделения. Даже незначительные розовые или коричневатые выделения из половых органов могут быть признаком отслойки плаценты, проблем с состоянием шейки матки.

Болевые ощущения

Боли при беременности на текущем сроке могут быть как физиологическими, так и патологическими. Отличить одни от других не так сложно. О патологии могут говорить резкие, тянущие и сильные боли, имеющие схваткообразный характер. Они обычно сопровождаются ухудшением самочувствия, появлением выделений, которые не считаются нормальными для данного срока.

Эпизодические слабые болевые ощущения совершенно физиологичны. Растет матка. Чтобы удерживать ее, связкам и мышцам приходится подстраиваться под новую реальность, связки становятся более плотными, они заметно увеличиваются в длину. Это процесс так или иначе сопровождается слабой ломотой и «потягиванием» в левом и правом боку (в правом, по словам женщин, значительно чаще). Также будущие мамы начинают ощущать, что болит поясница, тянет спину.

Такие боли не носят постоянного характера. Обычно они проявляются после того, как женщина пару часов провела у плиты в домашних хлопотах, если она долго сидела на одном месте, стояла или гуляла пешком. Также под вечер женщина может чувствовать, что ломят колени, есть тяжесть в стопах. Ноги болят из-за нагрузки на конечности, ведь матка, плод, околоплодные воды, плацента и собственный вес женщины, которые заметно подросли, «носить» приходится именно ногам.

Сама женщина пока еще вряд ли задумывается о предстоящих родах, но ее организм начинает готовиться к ним заблаговременно.

Сейчас у некоторых женщин может наблюдаться боль в крестце и лобковой кости. Она обычно проявляется при подъемах по лестнице, при интенсивной ходьбе, а также при попытках встать из положения лежа или сидя. Если эта боль не ограничивает движений, то женщине просто нужно набраться терпения: тазовые кости размягчаются, становятся более подвижными, расходятся, чтобы в свое время помочь малышу покинуть уютную мамину утробу и появиться на этот свет.

Сильные боли, которые не дают женщине сидеть, ходить, усиливающиеся по ночам, – повод для визита к врачу. Не исключено начала такого неприятного, но, увы, нередкого недуга, как симфизит .

Головные боли на 21 неделе случаются реже, чем в первом триместре. Изменился гормональный фон, количество крови увеличилось. Если голова болит с завидной регулярностью, если приступы головной боли локализованы в затылочной и височной частях, если бывают носовые кровотечения, беременной обязательно следует уделить внимание уровню кровяного давления. Возможно, у нее гипертония, и это очень опасно для мамы и малыша.

Кратковременные «прострелы» в промежности, которые женщины часто сравнивают с ударами тока, на текущем сроке могут быть связаны с тем, что матка передавила определенные нервные окончания и важные узлы. Ощущения не самые приятные, но неопасные для ребенка. Чтобы избавиться от них, нужно просто поменять положение тела, походить. Нервные узлы будут «освобождены», и «прострелы» прекратятся.

Эмоциональное и психологическое состояния

Настроение и самочувствие будущих мам на данной неделе остаются достаточно стабильными. У большинства женщин основные анализы и обследования остались позади: и первый, и второй скрининги пройдены, тревог поубавилось. Вероятность самопроизвольного выкидыша уже не является пугающей угрозой, ведь такая вероятность на 20-21 неделе ничтожно мала. К собственному новому положению женщина уже полностью привыкла. Даже если она сейчас еще не слишком хорошо представляет себе, какой будет ее жизнь после рождения крохи, поводов для тревог почти нет.

Психологически беременные в середине второго триместра чувствуют себя достаточно комфортно . Трудности первого триместра с его токсикозами и постоянным балансированием между смехом и слезами остались в прошлом и уже забыты. О трудностях финального периода беременности пока думать не хочется.

Мамы наслаждаются общением со своими малышами, ведь они уже реагируют на положенную на живот руку, могут мягкими и нежными движениями реагировать на мамину песенку.

Но не все так радужно, во всяком случае, так считают психологи. В середине второго триместра к ним за помощью обращаются многие будущие мамы, ведь именно сейчас могут появиться проблемы во взаимоотношениях женщины и ее родственников. Специалисты говорят, что причина кроется в неудовлетворенном инстинкте безопасности. Чтобы женщина чувствовала себя безупречно, ей нужно чувствовать, что она под надежной защитой . Увы, у мужа не всегда есть время на это, ведь сейчас он озадачен другими проблемами: он уже думает, как обеспечить семью, которая скоро прибавится.

Неудовлетворенная потребность женщины в безопасности проявляется на инстинктивном уровне, почти бессознательно. Именно сейчас она может начать придираться к супругу по мелочам, обижаться на него, считать, что он совсем не уделяет ей внимания. Все это приводит к возникновению конфликтов в семье. Избежать их можно, если понимать, почему они происходят.

Разобраться в себе женщине поможет психолог, который сегодня есть в каждой женской консультации, прием осуществляется на бесплатной основе.

Изменения в организме

Практически все органы и системы беременной претерпевают определенные изменения. Если раньше изменения носили в основном невидимый для взора гормональный характер, то теперь они совершенно очевидны. Матка становится такой большой, что это ощущают на себе все соседние органы, а также сердце, сосуды и почки. Процессы, которые сейчас протекают в женском организме, имеют одну цель - создать наиболее комфортные условия для малыша, которому скоро места в матке станет мало.

Динамика роста матки

Высота стояния дна матки сейчас имеет важное диагностическое значение. Именно его сантиметровой лентой измеряет акушер-гинеколог на каждом плановом приеме. Если в первой половине беременности этот размер был довольно субъективным, поскольку зависел от анатомических особенностей самой женщины, то сейчас, после 20 недели, он должен быть приблизительно равным сроку беременности в неделях.

Иными словами, на 21 неделе беременности нормальная высота стояния дна матки (верхней ее части) составляет 20-21 сантиметр. Поскольку размеры таза у женщин разные и комплекция разнится, в качестве норм принимают усредненные значения. Для 21 недели ВСДМ может считаться нормальной при значениях в диапазоне от 18 до 24 сантиметров.

Однако соответствие нормам должен оценивать врач, ведь у худощавой женщины на 21 неделе при высоте дна матки в 24 сантиметра доктор может предположить наличие крупного плода, а у полной мамочки при том же сроке та же высота не будет говорить о тенденции к крупному карапузу.

Длина шейки матки на этом сроке в норме составляется от 4 до 4,5 сантиметров. Укорочение ее может квалифицироваться как признак поздней истмико-цервикальной недостаточности. Чтобы снизить риски преждевременных родов, доктор может порекомендовать акушерский пессарий, представляющий собой кольцо из силикона, фиксирующее шейку в стабильном положении и не дающее ей раскрыться раньше срока.

Матка сейчас по размерам напоминает футбольный мяч. За все время беременности этот орган вырастает в 500 раз от исходного размера. Длина мышечных волокон увеличивается в пять раз. Сейчас матка составляет примерно 55% от своего же размера, но на последних неделях беременности.

Матка находится в брюшной полости, на этой неделе ее дно сравнялось в уровне с линией пупка. Сам пупок может начать выступать вперед, торчать.

Прибавка в весе

Прибавка в весе на 21 неделе неизбежна. Нет женщин, которые доносили бы свое чадо до этого срока и не прибавили бы килограммы. Другой вопрос, что некоторым к 21 неделе удается набрать уже 12-15 килограммов, и это никак нельзя считать явлением нормальным.

Чтобы точно понимать, правильно ли идет набор веса, нужно знать индекс массы своего тела до беременности. Его выводят по формуле «вес, разделенный на рост в квадрате». Для женщин, чей индекс не превышал 18,5, то есть худеньких дам с небольшим дефицитом массы тела, к 21 неделе «разрешается» набрать от 6 до 6,6 килограммов. Это будет совершенно нормальной прибавкой.

Женщинам, индекс массы тела которых до беременности был от 18,5 до 25, то есть женщинам с нормальным весом или небольшим его превышением, в качестве прибавки к данному сроку нормой принято считать 6,4 килограмма (максимум). Для женщин, у которых до беременности индекс тела указывал на наличие ожирения, прибавка на 20-21 неделе не должна составлять более 3,1 килограммов.

За весом следить необходимо самым тщательным образом, поскольку его немотивированный и резкий рост может стать единственным симптомом начала такого опасного осложнения беременности, как гестоз. Взвешиваться сейчас женщине рекомендуется раз в неделю в один и тот же день.

Тренировочные схватки

Ложные схватки, которые в народе называют тренировочными, а в медицине - схватками Брэкстона-Хикса, могут начаться у женщины уже на этой неделе. Они не являются предвестниками родов или признаками родовой деятельности, к раскрытию шейки матки они не приводят, а потому никакой опасности в себе не таят.

Проявляются они напряжением гладкой мускулатуры матки, небольшими тянущими ощущениями внизу живота и в пояснице. Многие женщины сравнивают их с ощущениями в период месячных. Беременная без опыта подобных схваток может встревожиться, но только поначалу. Потом женщины привыкают к тренировочным сокращениям матки.

Если полежать, отдохнуть, принять теплый душ, такие ложные схватки обычно отступают. Появляются они редко и нерегулярно. У подавляющего большинства беременных они проявляются ближе к третьему триместру, у повторнородящих - за несколько недель до даты родов.

Лишь небольшое число будущих мам начинают ощущать схватки Брэкстона-Хикса после 20 недели беременности. Никакого лечения женщине не требуется. О наличии ложных схваток обязательно нужно поставить в известность лечащего врача.

Артериальное давление

На 21 неделе у женщины несколько возрастает масса сердечной мышцы, что связано с увеличенной нагрузкой на орган, снабжающий кровью весь организм. Сейчас, помимо большого и малого кругов кровообращения, которые имеются в организме любого человека, у беременной есть еще один круг - плацентарный.

Кровообращение между маткой и плацентой, а также плацентой и плодом очень интенсивное, за минуту по нему может проходить до половины литра крови. В связи с этим давление крови на стенки сосудов беременной женщины может быть несколько снижено.

Снижение, если посмотреть на него в цифрах, вполне ощутимое – на 4-5 мм. рт. ст снижается систолическое давление, на 15 мм. рт. ст - диастолическое. А пульс увеличивается на 10-15 ударов в минуту, и это тоже совершенно нормально.

В большинстве своем природа предусмотрела компенсаторные механизмы, и женщина не так часто чувствует снижение артериального давления в период вынашивания малыша. Однако бывают и исключения.

Если гипотония была всегда свойственна будущей маме, то именно сейчас у нее могут начать происходить приступы головокружения, тошноты, эпизоды потери сознания. В этом случае ей нужно поддерживающее лечение, которое назначит доктор, ведущий беременность.

Грудь

Большинство беременных очень довольны размерами своей груди на этом сроке. Пышная, красивая, чувствительная грудь по достоинству оценивается и вторыми половинами будущих мам. Обычно в середине второго триместра сильная боль, жжение, ломота в молочных железах женщину уже не беспокоят. Основные темпы роста железистой ткани пришлись на первый триместр, и сейчас процессы, протекающие в груди, несколько замедлились, но окончательно не прекратились.

Именно поэтому грудь все еще может меняться. Появление темных пятен, бугорков на сосках не должно смущать . Все эти косметические проявления внутренних процессов пройдут после родов.

Молозиво на 21 неделе также не должно настораживать. Выделяемая из сосков женщины жидкость - это прообраз будущего грудного молока. У ранее рожавших и кормивших грудью молозиво появляется чаще, чем у женщин, которые собираются стать мамами впервые.

Выдавливать молозиво не рекомендуется уже потому, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон окситоцин, который приводит матку в тонус. Вполне достаточно просто ухаживать на грудью: использовать косметические средства от растяжек, омывать молочные железы теплой водой два раза в день, а также носить удобный и практичный бюстгальтер с широкими бретелями.

Развитие плода

За первую половину беременности малыш проделал очень большой путь. Он был скоплением дробящихся клеток – эмбрионом. С 8 недели он стал считаться плодом и является им и сейчас.

Начиная с 21 недели , малютка будет продолжать развиваться, но «обороты» несколько сбавит, его рост уже не будет увеличиваться так стремительно, как это происходило раньше. Безусловно, будущим мамам, вне зависимости от того, какая у них по счету беременность, очень интересно узнать, а как же сейчас выглядит малыш и что он умеет. Об этом и поговорим более детально.

Внешний вид

Теперь в длину кроха растет более медленно, зато его вес начинает увеличиваться. Рост малыша на 21 неделе беременности составляет 24-28 сантиметров, весит он почти 400 граммов, и эти размеры вполне сопоставимы с размерами небольшой куклы. Внешне кроха заметно похорошел: кожа его больше не является красной или лиловой, сладки на ней начинают постепенно разглаживаться.

Пропадает пугающая худоба, живот, руки и ноги начинают «обрастать» приятными округлостями. Все эти перемены становятся возможными в силу того, что сейчас полным ходом образуется подкожный жир. Он не только изменяет внешность малыша, но и помогает его внутренним органам сохранять тепло, выполняет терморегулирующие функции.

Малыш сейчас густо покрыт сероватой сыровидной смазкой. Она нужна для того, чтобы кроха поддерживал нужную температуру, а также для защиты его нежной кожи от амниотической среды, в которой он плавает уже пять месяцев (и плавать в ней предстоит еще столько же). Чтобы первородную смазка никуда не исчезала с кожи, на ней растут пушковые волосы - лануго, которые ее удерживают.

И лануго, и смазка постепенно будут исчезать. К моменту родов малыш от них избавится полностью, хотя иногда дети рождаются с не до конца исчезнувшим лануго, и тогда тонкие светлые волосики на коже постепенно исчезают в первые недели после рождения.

В облике вашего ребенка сейчас появилось больше пропорциональности: головка, хоть еще и самая большая часть тела, уже не составляет половину площади всего тела. Ближе к родам она будет в пропорциональном выражении составлять около одной пятой части, пока же на долю головы приходится около четверти всего тела.

Заметно выросли конечности. Руки и ноги стали пропорциональными. Изрядно подрос животик плода, и теперь малыш производит более приятное впечатление: он уже становится похожим на новорожденного.

Личико малыша, его шея, пальцы, ногти и даже отпечатки пальцев уже полностью сформированы. Выросли реснички и брови, есть даже намеки на ямочки на щеках и подбородке, если им в силу генетических особенностей внешности ребенка суждено там появиться.

На трехмерном УЗИ на этом сроке легко можно рассмотреть, на кого же похож ребенок, ведь характерные черты его внешности уже определяются.

Нервная система

На данном сроке именно нервная система претерпевает самые масштабные изменения и метаморфозы. Ее становление продолжается каждую минуту, даже если малыш дремлет. Сотни тысяч нервных клеток – нейронов – образуются ежесекундно. Именно сейчас закладываются простые и сложные нейронные связи, которые и обеспечивают работу нервной системы в целом и отдельных ее составляющих в частности.

В головном мозге продолжается рост и развитие коры больших полушарий, извилины и борозды образуются с невиданной скоростью. Кроха становится более «умным», во всяком случае на физическом уровне это уже легко определяется по тому, как хорошо он научился владеть своими ручками и головой. Центральная нервная система постепенно берет под свой контроль все части тела крохи, все органы и системы.

Продолжается «отладка» рефлексов: кроха сосет, глотает, хватает то, что оказывается в области ладошек. Последние исследования показали, что уже сейчас на 100% определено и понятно, кем будет ребенок - правшой или левшой. Те, кому суждено быть правшами (их подавляющее большинство), сейчас предпочитают сосать палец правой ручки, а левшам «милее» пальцы левой руки.

В головном мозге малыша регистрируется активность центров, отвечающих за речевое восприятие. Такая активность в височных и лобных долях проявляется в моменты прослушивания мамой громкой музыки, особенно если наушники разместить непосредственно на животе, «посылая» звуковой сигнал внутрь.

Можно бесконечно долго спорить о том, видят ли плоды на этом сроке сны и есть ли у них душа. Мнений существует множество. Очевидно одно – развитие нервной системы позволяет крохе не скучать: он научился зевать, икать, плеваться, сосать пальцы, играть с пуповинным канатиком, ловить себя за ногу и заталкивать ее в рот и это - далеко не полный перечень всех умений пузожителя.

Внутренние органы

В развитии внутренних органов ничего нового на 21 неделе не происходит. Все органы сформированы, они растут и постепенно осваивают свои функциональные «обязанности». Желудок принимает околоплодные воды, переваривает мелкие частицы, которые в них имеются.

Частички эпителия и лануго он переварить не в состоянии, они в неизменном виде отправляются в кишечник, где откладываются в качестве первородного кала «мекония». Темно-зеленый окрас меконию придает желчь, которая уже сейчас вырабатывается желчным пузырем, и часть которой попадает в кишечник.

Сердце и мышцы крохи уже частично подчиняются нервной системе. В моменты бодрствования частота сердцебиения малыша возрастает, двигается он активнее. Но не менее 19-20 часов в день малыш пребывает в состоянии, близком ко сну, в это время его сердечко стучит более размеренно, а движения редкие и непроизвольные. Частота сердцебиения на этом сроке в норме составляет 146-168 ударов в минуту.

У малыша уже есть пассивный (материнский) иммунитет, начинает становление свой собственный иммунитет. В крови плода имеются лейкоциты, их достаточно много, но они еще незрелые.

Почки, печень, мочевой пузырь работают в штатном режиме, функционируют железы внутренней секреции. Малыш заглатывает более 500 мл околоплодных вод в сутки, писает каждые 40 минут-час.

Органы чувств

У большинства малышей к 21 акушерской неделе формируется четкое представление о времени суток, об определенной периодичности смены темноты и света. Начинает вырабатываться некое подобие режима дня. Необязательно он будет совпадать с материнским, хотя к концу беременности обычно малыш начинает «подстраиваться» под маму.

Малыш продолжает открывать для себя мир больших звуков. Раньше он ориентировался на вибрацию, создаваемую звуковыми волнами, сейчас все отделы органов слуха завершили формирование, малыш получил возможность воспринимать звук таким, каким слышим его мы, взрослые. Конечно, нужно делать поправку на толщину брюшной стенки мамы, на количество околоплодных вод, которые «скрадывают» часть звуков из внешнего мира. В остальном малыш слышит.

Он любит мамин голос и стук ее сердца, многие крохи на этом сроке узнают голос отца. От шумных мест, больших концертов с громким звучанием сейчас женщине лучше держаться подальше: малыша пугают слишком громкие незнакомые звуки.

Ваш ребенок учится моргать. Соответствующий рефлекс сейчас формируется, и очень скоро он начнет открывать глаза. Он различает особенности вкусов: воды могут быть сладковатыми, если мама кушала сладкое, и солоноватыми, если она ела маринованные огурчики. Детки уже сейчас по достоинству оценивают сладкие воды и морщат недовольные рожицы от кислых и горьковатых вкусов.

Определение пола

На 21 неделе беременности определение пола не представляет труда. И вовсе не обязательно делать УЗИ у самого высококлассного специалиста, на точном современном оборудовании. Даже старенький сканер в местной женской консультации практически безошибочно поможет доктору определить, мальчика ждать или девочку.

Наружные половые органы сформированы полностью, половая принадлежность ребенка сомнений вызывать не может, но только в том случае, если он «захочет» показать свои «прелести» . Некоторые малыши упорно не желают, чтобы кто-то рассматривал их, а потому поворачиваются к сканеру спинкой, прячут половой член между ножек, и тогда родителям могут ошибочно «предсказать» рождение девочки. Девочки тоже бывают «с фантазией», они так зажимают пуповину, что ее кольца очень напоминают половой член, и тогда будущим родителям ошибочно сообщат о скором рождении сыночка.

На самом деле вероятность ошибки при определении пола на 21 неделе наименее вероятна, чем на любом другом сроке.

Раньше вероятность ошибки повышалась из-за маленьких половых органов, позже ребенок «свернется», ему станет тесно, и обзор половых органов может стать недоступным. Сейчас же точность определения пола по УЗИ приближается к 90-95%.

У мальчиков яички на этом сроке начали мигрировать в малый таз, чтобы затем оттуда начать движение в мошонку. У девочек половые железы уже расположены на своих местах в области малого таза.

Ваш малыш на УЗИ

УЗИ на этой акушерской неделе может оказаться вторым плановым. Завершается срок, отведенный на прохождение второго по счету пренатального скрининга. Если женщина во втором триместре еще не была в кабинете ультразвуковой диагностики, сейчас - самое подходящее для этого время.

Помимо подвижности малыша, мама сможет рассмотреть на мониторе его сердечко, которое стучит очень интенсивно. Диагност произведет основные замеры частей тела ребенка. Так называемая фетометрия плода - это комплекс важных размеров, которые позволяют сложить представление о пропорциональности ребенка и темпах его роста. Для рассматриваемого нами срока характерны такие параметры.

Таблица размеров плода на 21 неделе

Тазовое, поперечное предлежание плода пока не должны внушать опасений будущей маме, ведь малыш активно крутится и вертится, его положение относительно выхода из матки до родов изменится еще не раз.

Возможные осложнения и опасности

Если сейчас произойдет что-то непредвиденное и малыш появится на свет, выжить он, скорее всего, не сможет. Вес его не достиг 500 граммов, а срок беременности еще не перешагнул отметку в 22 недели, после которой плод считается ребенком. Сейчас рождение малыша не будет считаться преждевременными родами, это будет выкидыш. Поэтому нужно приложить все силы, чтобы не допустить такого исхода.

На этой неделе у женщины могут появиться первые признаки позднего токсикоза, называющийся гестозом и характеризующийся отеками, повышенным артериальным давлением и появлением белка в моче.

Если по утрам лицо «заплывает», на пальцы невозможно надеть любимые кольца, а разношенные старенькие туфли начинают жать, – это первые признаки появления отеков. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Иммунитет беременной снижен, этот механизм организму необходим, чтобы «урезонить» иммунную защиту, не дать ей избавиться от ребенка на ранних сроках. Сейчас снижение защитных функций достигло своего максимума, поэтому женщина оказывается практически беззащитна перед вирусами, бактериями, грибками и другими возбудителями. Даже обычная простуда может доставить ей массу неприятных симптомов.

Панически бояться заболеть на этом сроке не стоит. Плацента уже надежно защищает малыша, последствия для него будут минимальными , но болезней лучше всеми силами избегать, поскольку лишняя нагрузка на организм беременной сейчас не приветствуется.

Гипертонус, который также может быть диагностирован, представляет собой патологическое напряжение гладкой мускулатуры матки. Такое явление может происходить с женщинами, которые сильно нервничают, находятся в неблагоприятной социальной и психологической обстановках.

Вызвать гипертонус могут и инфекции, и повышенная физическая нагрузка. Именно поэтому важно соблюдать все рекомендации, вовремя сдавать анализы и ни в коем случае не отказываться от назначенного доктором лечения, если в нем есть необходимость.

Анализы и обследования

На 21 неделе завершается второй пренатальный скрининг, точнее одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, ведь анализ крови в рамках этого дородового исследования женщины обычно сдают раньше - с 16 по 19 неделю беременности.

Если результаты скрининга хорошие, то пока больше никаких анализов будущей маме назначено не будет. Если скрининговое заключение не внушает оптимизма докторам, то женщине назначат амниоцентез или кордоцентез - процедуры, при которых из полости матки тонкой иглой «добывают» пуповинную кровь или образец околоплодных вод.

Тем, кто не хочет рисковать здоровьем малыша, а инвазивная диагностика, к которой относятся кордоцентез и амниоцентез, достаточно опасна и травматична, можно порекомендовать неинвазивный пренатальный тест ДНК по материнской крови, но его стоимость достаточно высока.

На 21 неделе женщинам, которые отправляются на прием к врачу, нужно не забыть сдать общий анализ мочи, сейчас за состоянием почек и мочевыделительной системы женщины будет установлен особый контроль.

Гимнастика. Если женщина еще не начала делать специальную гимнастику для будущих мам, сейчас - отличное время для того, чтобы освоить эти нехитрые и очень полезные упражнения, которые предотвратят лишний вес. Вес теперь будет расти быстрее, и без двигательной активности прибавка может стать патологической.

Секс. Заниматься сексом можно, если у доктора нет иного мнения на этот счет. На 21 неделе женщины испытывают прилив сексуальной энергии, интимные отношения могут доставить немало удовольствия партнерам. Однако следует более внимательно относиться к выбору поз, не допуская механического сдавления живота и слишком глубокого проникновения.

• Питание. В связи с тем, что малыш начал интенсивно набирать вес, теперь женщине следует увеличить калорийность суточного рациона примерно на 500 Ккал. Суточная потребность будущей мамы на этом сроке теперь составляет 2800-3000 Ккал. Добирать калории следует не из сладостей и шоколада и тем более не из фастфуда. Можно добавить злаки, увеличить жирность молочных продуктов, добавить еще один прием пищи с овощами и фруктами.

Одежда и обувь . Дома женщине будет полезно походить босиком, а на улицу лучше отправляться в обуви на плоской подошве. Одежда не должна обтягивать, затруднять дыхание, способствовать потливости. Для этого выбирайте модели из натуральных тканей.

• Покупки для малыша . Сейчас женщина еще может позволить себе погулять по магазинам, чуть позже шоппинг станет занятием весьма затруднительным. Если хочется купить для крохи красивые костюмчики, распашонки и шапочки, то лучше всего сделать это именно сейчас, когда живот еще не сильно сковывает движений, и вес позволяет достаточно долго ходить и не уставать.

Туалет и интимная гигиена. Не сидите в туалете подолгу. Дефекация на этом сроке беременности должна занимать не более пяти минут. В противном случае резко повышается вероятность развития такого неприятного и очень болезненного недуга, как геморрой. Следите за питанием, не допускайте запоров.

После дефекации пользуйтесь не туалетной бумагой, а водой - подмывайтесь и меняйте ежедневную гигиеническую прокладку.

21 неделя беременности - сколько месяцев?

Спешите наслаждаться своей беременностью, запоминайте каждый ее миг, ведите дневник беременности, потому что неделя за неделей она будет двигаться к концу и больше никогда не повторится. Уже половина пути позади - 5 акушерских месяцев. Наступила 21 неделя беременности - пошла первая неделя шестого месяца, который считается самым лучшим и спокойным. Постарайтесь закончить свои дела, успеть все запланированное, потому что чем большим будет становиться ваш животик, тем тяжелее будет вынашивать малыша, а он ведь растет не по дням, а по часам! Правда, на 21 неделе темпы временно замедляются.

Плод (развитие, размер, пол ребенка)

Начиная с 20 недели беременности, рост плода определяется уже от темени до пяток, и на 21 неделе он составляет приблизительно 26,7 см. Ваш ребенок весит сейчас в среднем 360 г. Он поправляется, растет, много двигается и формирует первый жировой слой, поэтому требует все больших ресурсов для своего развития.

На 21 неделе особенно активно развивается пищеварительная система плода. Он постоянно заглатывает амниотическую жидкость, тренируя не только легкие, но и подготавливая к будущей работе свой пищевод и обеспечивая себя необходимыми веществами. Так, организм ребенка «забирает» из амниотической жидкости воду, сахар и другие питательные вещества, находящиеся в ней. Вкус этой первой его «еды» напрямую зависит от рациона и образа жизни мамы. Так что уже сейчас вы можете сформировать у малыша пристрастие к здоровой полезной пище. Помните, что алкоголь и табачный дым щедро приправляют околоплодные воды своими вкусами.

Переваривать первую пищу маленькому организму помогают ферменты и соляная кислота, которые продуцируются в очень небольших количествах.

Костная и мышечная ткань плода будут укрепляться и нарастать все больше с каждой неделей. К этому времени уже активно работают эндокринные железы ребенка, а с 21 недели к ним присоединяется и селезенка.

Несмотря на свой быстрый рост, малыш чувствует себя в мамином животике вполне вольготно. Места еще достаточно для совершения кувырков и прочих трюков, и ему очень нравится активничать. Скорее всего, вы уже пережили радость первых шевелений, ведь кости плода уже достаточно окрепли, а он все время ударяется о стенки матки, подавая вам сигналы изнутри. Прислушивайтесь к ним, на 21 неделе ребенок уже реагирует и отвечает на прикосновения, звуки, настроение мамы. Если пол ребенка вам еще неизвестен, обращайтесь к нему как-то универсально, но непременно с теплом и любовью - он это чувствует.

Шевеления малыша могут с особенной силой активизироваться в ночное время, когда маме хочется отдохнуть. Попробуйте успокоить шалуна так, как бы вы сделали это в случае с новорожденным: спойте колыбельную, погладьте его.

Живот на 21 неделе беременности

Живот на 21 неделе беременности уже не только демонстрирует окружающим ваше особенное положение, но может также отображать состояние его жителя. Для постороннего глаза становятся заметными шевеления и движения плода, иногда можно определить, в каком боку «спрятался» ваш маленький или что он выставил для общего обозрения на этот раз: попку или ножку.

Порой удары становятся уже ощутимыми по своей силе, живот может побаливать из-за натяжения мышц, удерживающих матку, которая все время растет, завоевывая пространство для своего обитателя.

Матка

Матка все больше и больше сдавливает внутренние органы, и мама вынуждена терпеть все последствия этого неизбежного процесса. На 21 неделе беременности из-за подпирания маткой легких она может ощущать одышку, иногда становится невозможным сделать глубокий вдох и выдох. Не волнуйтесь, лучше начните осваивать дыхательные техники, которые потом очень сгодятся в родах.

Матка уже возвышается над пупком - на уровне 1 см, а высота стояния дна матки находится на уровне 21 см от лобка.

Боли

Связанные с ростом матки боли не представляют никаких угроз, но если вы ощущаете выраженную тянущую или схваткообразную боль внизу живота, отдающую в поясницу, то не оставляйте ее без внимания. Возможно, это предвестник повышенного тонуса матки, что очень нежелательно.

На 21 неделе беременности могут появиться самые разнообразные боли, досаждающие беременным на этом сроке. Это боль в пупке, боль в пояснице и спине, боль в крестце, боль в ногах. Матка давит на пупок изнутри, оказывает давление на тазовую область, под действием возрастающего веса все большую нагрузку испытывает позвоночник, поясница и коленные суставы. Ребенок вытягивает из мамы весь кальций, из-за чего могут сводить судороги в икроножных мышцах. В общем, причин для боли во время беременности существует более чем достаточно, но вы во многом можете облегчить свое состояние, если будете следовать некоторым советам:

Ощущения (шевеления) на 21 неделе беременности

Постепенно вас начнут донимать другие прелести беременности, отличные от тех, которые вы переживали в первом триместре. Кроме одышки и возрастающей тяжести в животе это, главным образом, бессонница. Матка давит на мочевой пузырь и вынуждает вас по несколько раз за ночь вставать в туалет. Постарайтесь ограничить употребление жидкости после шести часов вечера и, когда опорожняете мочевой пузырь, наклоняйтесь вперед для полного его освобождения.

Удобные позы для сна будет найти непросто, на это уйдет некоторое время. Чтобы процесс адаптации к большому животику прошел максимально гладко, рекомендуем воспользоваться подушкой для беременных, которая вам очень пригодится и в период грудного вскармливания.

Из груди уже может начать выделяться молозиво - железы готовятся к кормлению младенца. Соблюдайте гигиену и ни в коем случае не выдавливайте молоко из груди.

Выделения

Выделения могут наблюдаться также и из влагалища. Нормальные выделения на 21 неделе беременности жидкие, прозрачные, ничем не пахнут и не оставляют цветных следов на белье. Если ваши выделения отличаются от этих (имеют выраженную окраску или запах, а также густую «подозрительную» консистенцию), то необходимо сдать мазок на анализ. Очень часто во время беременности обостряется молочница - ее нужно вылечить до наступления родов.

Кровянистые следы на белье могут быть следствием геморроя или сильных запоров. Если же кровь идет из влагалища, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Секс

Только при плохом самочувствии и угрозе прерывания беременности секс может быть противопоказан. Но поскольку на 21 неделе женщина в большинстве случаев чувствует себя прекрасно, и никаких угроз для вынашивания в этот период нет, то необходимо наслаждаться этим временем! Нет повода снижать любую активность, в том числе и сексуальную. Однако разумные предостережения и осторожность все же не помешают. Лучше откажитесь от трудновыполнимых с физической точки зрения поз, от грубого секса и очень глубоко проникновения. Впрочем, прислушивайтесь к своему организму - он вам все подскажет. И не волнуйтесь насчет ребенка - ему приятные эмоции и ощущения пойдут исключительно на пользу!

УЗИ

Если ваша беременность протекала благополучно, то на 21 неделе может быть осуществлено лишь второе УЗИ за весь период. Но если их было больше, то не стоит переживать: современное оборудование не оказывает вредного воздействия на женщину и ее будущего малыша.

На УЗИ в 21 неделю можно увидеть пол ребенка, если позволит ракурс. Отчетливо видны главные органы плода, которые узист продиагностирует на предмет вероятных патологий. Будет дана оценка сердцебиению, двигательной активности, размерам плода и матки, состоянию миотметрия и околоплодных вод, развитию беременности в целом. Если УЗИ будет проводиться в формате 3d или 4d, то вы сможете сами все очень отчетливо увидеть. И даже договориться о первом фото или видео ребенка, которые начнут его жизненную летопись.

Анализы на 21 неделе беременности

На 21 неделе беременности вы, наверное, получите результаты скрининговых анализов. Но не спешите сами оценивать их. Это проводится при помощи специальной программы, которая соединяет в одну картину показатели всех маркеров (ХГЧ, АФП и свободного эстриола). Данное условие обязательно - каждый из них в отдельности оцениваться не должен.

Кроме того, во внимание берутся возраст женщины, ее вес, состояние здоровья, наследственность, количество плодов и другие факторы.

Конечный результат скрининга выглядит как значение риска. Пороговое значение составляет 1:350. Женщины с таким результатом и ниже относятся к группе низкого риска. Высокий риск оценивается как 1:250 и выше, то есть у одной женщины из 250 с таким результатом рождается больной ребенок. Хотим отметить, что скрининг может лишь предположить низкий или высокий риск развития наследственных заболеваний у ребенка. У нас эти скрининги, к сожалению, не всегда проводятся корректно, поэтому они довольно-таки низко информативны.

Относительно других анализов. Сейчас вам нужно наведывать своего гинеколога 1 раз в месяц. Но если беременность протекает с осложнениями, то, конечно, он будет направлять вас на сдачу контрольных анализов.

Питание

Вынашиванию здорового ребенка будет способствовать здоровое питание во время беременности. Все прежние рекомендации остаются в силе: обязательно белок каждый день, лучше вареное вместо жареного, острое и копченое - по очень большим праздниками и немного, соль и сахар держим под контролем. Если мучают изжоги, то непременно питайтесь дробно. Запоры и отеки тоже во многом зависят от вашего рациона. Также помните, что вкусовые пристрастия маленького гурмана формируются именно сейчас - привейте ему любовь к полезной пище.

Не забывайте о кальции, но акцент делайте на растительных его источниках. А вот дополнительно в виде таблеток его можно принимать только по назначению врача.

Вес

Вы почувствуете, что аппетит начал нарастать. Ребеночек накапливает подкожный жир, нуждается в больших количествах ресурсов, которые должна обеспечить мама. Питайтесь полноценно, разнообразно и достаточно, но не переедайте. Следите за прибавками в весе. Сейчас вы можете позволить себе набирать по 300 в неделю. От начала беременности к 21 неделе вы могли поправиться максимум на 6,5 кг. Впрочем, это очень индивидуально.

---